病例分享：罕见面颊孤立性脉络膜黑色素细胞增多

险恶普遍性脉络膜色素细胞激增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等重申，病患多展现为单眼脉络膜色素细胞色素沉着病症变。近日，宾夕法尼亚州阿拉巴马大学医院的 Lauren 等社交了一由此可知相像的面颊险恶普遍性脉络膜色素细胞激增病症变，相关路透社于 2016 年发表在 Retinal Cases Wild Brief Reports 华尔街日报。

病患女普遍性，24 岁，亚裔宾夕法尼亚州人，无主诉症状，既往无腹部疾病症史。眼科检测发现面颊后极部色素沉着。面颊听力 20/30，眼压短时间。无白癜风和全身恶普遍性，忽然节短时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右臂 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的红色素沉着病症变，全身 3 点钟正向也可见一直径相当大的红色素沉着病症变（图 1）。眼底 OCT 发现面颊相比的脉络膜增厚，上皮层无相比异常（图 2）。

图 1 为眼底照相：全身 3 点钟（左图）和右臂 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫普遍性色素沉着病症变

图 2 为眼底 OCT 图像：面颊脉络膜增厚，上皮层短时间

脉络膜色素细胞激增病症变需考虑的鉴别确诊包括：腹部红变病症或眼皮肤红变病症，弥漫普遍性脉络膜红色素瘤，面颊弥漫普遍性葡萄膜色素细胞增生以及本文提到的险恶普遍性脉络膜色素细胞激增。

由于病患多无主诉症状，均通过眼科检测发现异常，目前文献路透社的单眼险恶普遍性脉络膜色素细胞激增病症由此可知较少，面颊病症变均有 4 由此可知，；也为第三世界人，；也为黄种人，均为 43～60 岁。本文路透社的病患为最年轻的亚裔病患。期望还需要更多的临床研究和组织病症理学研究进一步了解该病症的再次发生发展，以及有否会增加葡萄膜红色素瘤的风险。

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总编辑： 杨洁