棘突间动态不稳定的系统的有效性评估

胸骨退回变及不稳可引起；还有下肢放射疼和跛行的腰疼，椎板外科开刀高压氧基础上的脊柱相结合术是治疗这些性疾病的必要暴力手段，而相结合往往可能会导致邻近节段的退回变等继发改变。近年来，灵活性分开等微创开刀仍要力争从一定程度取代传统文化的相结合术。

目在此之前，有三类内分开碳化可供选择：第一：摆在棘突有数并降至把手最终目标的内分开碳化（Interspinous Distraction Devices,ISDDs）；第二：基于椎弓相联支架的灵活性分开系统；第三：椎板夹及相应的电线系统。其当中，ISDDs不需内含椎弓相联支架，因此并发病征更是寡，开刀时有数更是短。做为ISDDs的一种，DIAM（Device for Intervertebral Assisted Motion）可提供动态稳定，可做为椎管窄小、急性椎有数盘突出、退回变性人有数盘性疾病等情况下非相结合开刀的预选方案。 一般普遍认为，DIAM通过内含棘突后的把手起着，可实现一般而言起着：恢复椎有数隙持续性、扩充椎有数开口、恢复脊柱侧边韧带的张力、矫仍要小关节排列成等（示意图1）。但是DIAM的长期优点，以及其应用于APC胸骨窄小病征状后的某类改变就其参考资料尚为依赖于。2013年1月的J Neurosurg: Spine新闻周刊上新闻报道了刊发了Kee-Yong Ha等韩国人类学家的短文，新闻报道了其对就其原因的学术研究。示意图1 DIAM分析方法点头示意图：DIAM可以限制后伸动作，以纠仍要不稳，另外，棘突有数内含DIAM后，其把手起着可以纠仍要后滑脱 该学术研究有数了2005年4月-2008年4月有数由同一名医师进行开刀的34亦然胸骨管窄小病征病征状，所有病征状均进行了DIAM内含术。通过随访，译者对这些病征状术在此之前、术后的某类样本、临床基准进行了评估，就其样本及更是为如一般而言各示意图： 示意图2 左示意图：胸骨在此之前凸角精确基准；右示意图：后滑脱百份的精确测量和计算方法 示意图3 ROMs的精确测量和定义方法，即屈伸位角度转变极限值 示意图4 左示意图：精确测量椎有数开口的截面点头，为示意图当中的粗点线；右示意图：椎有数开口通量精确基准点头示意图 示意图5 侧边有数隙持续性（A），开刀节段角度（B），后滑脱百份（C），开刀节段及邻近的上下节段ROM（D）转变趋势示意多维 示意图6 CT示意图像上椎有数开口（IVF）不等通量和持续性的转变情况 示意图7 对临床优点的术在此之前术后更是为点头示意图，如示意图所示，术在此之前与术后的腰疼、腿疼听觉评估Index和ODIIndex有显著关联 示意图8 同一病征状的某类参考资料，该病征状术在此之前（A），术后1周（B）、术后1年（C），术后38个月（D）的侧边椎有数隙持续性精确测量显示，在38个月进行随访时，原先被把手的侧边有数隙持续性（术后1周）并未得到暂时维持 示意图9 1亦然有代表性病征状的后滑脱转变情况的某类参考资料，A 术在此之前12.5%；B 术后1周，后滑脱程度变小；C 术后1年，12.3%；D末次随访，后滑脱程度为13.4% 译者普遍认为，基于某类参考资料，可以普遍认为：DIAM可以限制开刀节段的社交活动且不干扰邻近节段的社交活动，但其并不能降至更为重要有数接高压氧的最终目标，即可以普遍认为其并未降至其设计者意念所要实现的优点；但是临床参考资料显示，尽管扩充的侧边有数隙持续性在术后可能会不断遗失，DIAM仍并能使病征状的病征状得到显著而更为重要的改善。Posterior dynamic stabilization in the treatment of degenerative lumbar stenosis: validity of its rationale.

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编辑： 王爽